Proizvodanja mlijeka: najbolji savjeti za natečene mliječne žlijezde
Skoro preko noći Vaše će grudi nabubriti i činiti se velikima, teškima i vrlo punima – Vaše mlijeko je tu! Ovaj hormonski proces, koji obilježava prelazak sa prvog mlijeka – kolostruma, koji je bogat imunološkim tvarima – do zrelog majčinog mlijeka, opisan je kao blago neugodan do bolan. Saznajte što Vam pomaže kod proizvodnje mlijeka i koji domaći lijekovi mogu ublažiti simptome.
Stvaranje mlijeka
Već tijekom trudnoće, Vaše tijelo se pripremilo za kasniju proizvodnju mlijeka. Žljezdano tkivo je opskrbljeno s više krvi, areola i bradavice poprime tamniju boju nego prije trudnoće. Često krvne žile postanu istaknutije ispod kože te dojke djeluju veće. Od trećeg tromjesječja trudnoće nadalje, nekim - no ne svim – trudnicama ističe malo kolostruma. Naime, ovo ne govori ništa o mogućnosti dojenja, jedino pruža informaciju o balansu hormona.
Početni signal za proizvodnju mlijeka potaknut je izlaskom placente. Tijekom svih mjeseci trudnoće, placenta je proizvodila hormone koji su spriječavali proizvodnju mlijeka. Kada dijete počne sisati, Vaše tijelo prima signale kojima se prenosi informacija da je vrijeme za proizvodnju mlijeka te da je potrebno prilagoditi količinu mlijeka djetetovim potrebama.
To je razlog, zašto nakon poroda mliječne žlijezde u grudima proizvode više majčinog mlijeka -započinje „obilna laktacija“. Kolostrum, zovemo ga još i prvo mlijeko koje se izlučuje u prvim satima i danima nakon rođenja je gust, uglavnom žućkast te sadrži visoku koncentraciju svih potrebnih nutrijenata, kao što su masti, proteini i ugljikohidrati te velik broj živih stanica i bakterija koje pomažu razvoju zdravih crijeva. Štoviše, kolostrum sadrži puno važnih antitijela koji štite djetetov nerazvijeni organizam.
Dozvolite svom djetetu da u prvih nekoliko dana često sisa i bude u Vašoj blizini. Dojenje u bolnici najbolje funkcionira ako je dijete 24 sata u sobi s Vama te napušta mjesto uz Vašu dojku samo kada je potrebno promijeniti pelenu, kupanje, spavanje ili pregled.
Prijelazna faza mlijeka se uglavnom pojavljuje između drugog i desetog dana nakon poroda.
Simptomi i znakovi: Kako primijetiti nadolaženje mlijeka?
Vaša koža je zategnuta. Čini Vam se da su Vaše grudi odjednom znatno većeg volumena. Grudnjak za dojilje kojeg ste kupili kao mjeru predostrožnosti može biti premalen iako ste kupili veću veličinu. Ako se sve navedeno odnosi na Vas, u procesu ste dolaska mlijeka.
Znakovi naviranja mlijeka:
- teške, pune grudi
- zategnuta koža
- moguća velika osjetljivost na dodir i pritisak
- moguće crvenilo ili blaga povišena temperatura u području prsa
Osjećaji napetosti i težine su isprva često neugodni. U isto vrijeme, možete se opustiti jer je otpuštanje mlijeka dobar znak. Počinje obilno stvaranje mlijeka i Vaše dijete će biti dobro nahranjeno!
Bolovi i problemi tijekom stvaranja mlijeka
Ublažavanje popratnih simptoma
Dojenje u periodu neposrednom nakon poroda često još ne prati ritam. Prijelazi između kratkog drijemanja na kauču, dojenja, mijenjanja pelena i divljenja djetetu trebaju glatko teći jedan za drugim. Najbolji način kako potaknuti otpuštanje mlijeka je da pustite svoje dijete da sisa, sisa, sisa.
Često sisanje održava visoku razinu potrebnih hormona, što ima pozitivan utjecaj na laktaciju. To znači da će je period otpuštanja mlijeka ranije završiti. U isto vrijeme, postavljate temelje za optimalnu opskrbu djeteta majčinim mlijekom. I nakon tolikih mjeseci trudnoće lijepo je osjetiti Vaše dijeti na svojoj koži, zar ne?
Prije dojenja
Kako bi ublažile napetost u grudima, mnogim ženama ugodna je vlažna toplina ručnika ili toplog jastuka s košticama trešnje ili ljuske pira na grudima. Pažljive masaže grudi - od baze do bradavice – mogu pomoći pri otpuštanju pritiska i napetosti izdajajući malo mlijeka. Ovo može pomoći Vašem djetetu da lakše sisa kada su bradavica i areola vrlo raširene, odnosno ravne u odnosu na tkivo natečene dojke.
Tijekom dojenja
Pokušajte dojiti u položaju u kojem Vaše dijete može dobro isprazniti dojku. Ako ste savladali različite položaje dojenja: to je predivno, mijenjajte ih! Ako niste, pridržavajte se položaja koji ste savladali i fokusirajte se na užitak pri dojenju.
Nakon dojenja
Hladite Vaše grudi 15 do 20 minuta. Za to su prikladni hladni oblozi posebno prilagođeni Vašim grudima, poput oblozi od bijelog kupusa. Bradavica i areola moraju ostati nepokrivene.
Česti položaji tijekom dojenja
Udobno se smjestite za dojenje! Ovo je posebno važno u periodu otpuštanja mlijeka i za sve druge položaje dojenja. Dobro poduprite ruke, noge i leđa te se naslonite kako biste bili u opuštenom položaju. Podignite noge. Izaberite ugodan stolac na kojem je ugodno duže sjediti. Na ovaj način izbjegavate dodatnu bol i napetost u mišićima.
Dojenje uglavnom dobro funkcionira u položaju kolijevke. Glava Vašeg djeteta naslonjena je uz Vaš lakat na razini Vaših grudi, a stopala su okrenuta prema suprotnoj strani Vaših prsa. Dok pridržavate glavu Vašeg djeteta jednom rukom, Vaša druga ruka je slobodna da pomogne djetetu pri hvatanju. Jastuk za dojenje nije nužan, no pomaže pri održavanju djeteta i Vaših grudi u jednom položaju.
Položaj nogometne lopte je praktičan i ugodan položaj, posebno ako imate velike grudi, Vaše dijete je jako malo, ili ako dojite blizance istovremeno. Čak i ako ste imali carski rez, možete primijeniti ovaj položaj kako biste izbjegli sviježu abdominalnu ranu. Ako nudite desnu dojku, stavite bebu ispod desne ruke. Djetetov trbuščić pripojen je uz Vašu desnu stranu tako da su mu noge okrenute iza Vas. Glava i guza Vašeg djeteta bit će na jednakoj visini, uši, ramena i kukovi nalazit će se u ravnoj liniji i glava će biti opuštena u Vašoj desnoj ruci u visini bradavice. Poduprite ruku i dlan jastucima kako Vaša beba ne bi skliznula iz tog položaja i kako biste opustili svoju ruku. Koristite svoju lijevu ruku kako biste napravili „C“ položaj i pomogli Vašem djetetu pri hvatanju.
Dojenje u ležećem položaju je posebno opuštajuće – no potrebno je malo više za postizanje tog položaja. Isprobajte može li Vaše dijete uhvatiti bradavicu dok ležite, možda uz potporu leđa jastucima s kauča. Ranu carskog reza od slučajnih udaraca možete zaštiti postavljanjem čvršćeg i tanjeg jastuka ispred Vašeg abdomena. Uz veće grudi, dojenje u ležećem položaju može biti ugodno samo nakon otpuštanja mlijeka – probajte ponovno nekoliko dana kasnije ako ne uspije prvih nekoliko puta.
Najbolji kućni lijekovi – što pomaže kod otpuštanja mlijeka?
Koji su najbolji načini za ublažiti simptome kod kuće?
Oblozi od skute
Obloge od skute i kupusa je lako pripremiti kod kuće. Sami možete lako napraviti obloge od skute:
- Na pamučnu tkaninu rasprostrite tanak sloj skute te ostavite u hladnjaku ili na sobnoj temperaturi.
- Stavite oblog na grudi nakon dojenja.
- Nemojte pokriti bradavicu i areolu.
Pamučne tkanine se mogu oprati i ponovo iskoristiti nakon hlađenja. Skuta je dostupna u dućanima, skladištenje je jednostavno i nije potrebna priprema za korištenje.
Oblozi od kupusa
Obloge od kupusa je lako pripremiti:
- Operite i dobro osušite listove.
- Izrežite zadebljane dijelove.
- Zatim uzmite valjak ili bocu i temeljito valjajte listove dok ne ispuste sok.
- Stavite listove na Vaše grudi ne prekrivajući bradavicu i sve prekrijte vunenom ili pamučnom tkaninom.
- Nakon 20 do 30 minuta, maknite list kupusa i toplom vodom operite grudi.
- Nakon toga bacite listove kupusa.
Jastučići od trešnjinih koštica
Jastučići od trešnjinih koštica ne pomažu samo djetetovom trbuščiću – mogu se koristiti kao topli ili hladni oblozi kod začepljenih mliječnih kanala i otpuštanja mlijeka.
Posebni čajevi koji pomažu pri stvaranju mlijeka nisu preporučeni u ovako ranoj fazi laktacije.
Proizvodnja mlijeka u određenim situacijama
U nekim situacijama, otpuštanje mlijeka je posebno izazovno. Kod teških poroda i kod djece koja su ranije rođena ili bolesna, stvarenje mlijeka je isto malo drugačije.
Dolazak kod prijevremeno rođenog djeteta
Prijevremeno rođena djeca (nedonoščad) koja su rođena između 24. i prije 32. tjedna trudnoće uglavnom prvih nekoliko tjedana provedu u inkubatoru. Uglavnom dojenje nije moguće jer je dijete još uvijek preslabo da bi sisalo. U takvim slučajevima, dijete će biti hranjeno putem sonde ili pomoću bočice.
Proizvodnja mlijeka u ovim situacijama će biti potaknuto ako:
- Ako Vaše dijete ne može nikako sisati iz dojke, izdajajte se između 10 i 12 puta u toku 24 sata, možete se koristiti rukom ili pumpom – najmanje jednom do dva puta tijekom noći.
- Održavajte kontakt koža na kožu sa svojim djetetom što je više moguće (tzv.“ klokanska skrb“).
Svaka kap majčinog mlijeka je iznimno važna za nedonoščad. Međutim, zbog odvojenosti majke i djeteta proizvodnja mlijeka može biti odgođena. U ovom slučaju podrška obučenih stručnjaka pomaže pri započinjanju procesa laktacije.
Ovo vrijedi i za djecu koja su rođena bolesna ili se brzo nakon poroda razbole. Kako biste stimulirali laktaciju i dobro se nosili s otpuštanjem mlijeka, važan međukorak prije dojenja je ispuštanje mlijeka.
„Kasnije rođena nedonoščad“ koja su rođena između 32 i prije 37 tjedna trudnoće su uglavnom na početku zbrinuta na odjelu neonatologije. No često postoji mogućnost da odmah možete dojiti dijete. Iako je sisanje otežano ispočetka, kožni dodir između Vas i Vašeg djeteta će Vam pomoći potaknuti laktaciju. Nadopunite maženje i početne pokušaje hvatanja sa dodatnim ispuštanjem mlijeka.
Redovito izdajanje mlijeka važno je za redovito pražnjenje dojki kako biste redovito ispraznili dojke, smanjili osjećaj napetosti i potaknuli daljnju laktaciju. Uz kombinaciju grijanja, hlađenja i ako je potrebno lijekova za ublažavanje bolova, možete dobro regulirati otpuštanje mlijeka.
Dolazak mlijeka nakon carskog reza
Dojilje često – no ne uvijek – susretnu se s problemima nadolaska mlijeka nakon carskog reza. No ne brinite: dogoditi će se! Različiti čimbenici utječu na vrijeme naviranja mlijeka: Posebice, dojenje odmah nakon poroda te učestalost dojenja, čest i opušten kožni kontakt kao i nelagoda kod dojilja koju uzrokuje bol.
Pronađite odgovarajući položaj za dojenje te dojite što češće možete, najmanje 10 do 12 puta unutar 24 sata. Neka novorođenčad su umorna ili nemirna zbog lijekova koji se primjenjuju tijekom poroda. Ako često dojenje nije moguće, barem održite što je više moguće kožnog kontakta.
Nadolaženje mlijeka uz primarno odvikavanje
Primarno odvikavanje znači da ste se odlučili za odvikavanje od dojenja unutar prvih 36 sati od poroda. U ovom periodu možete dojiti dijete, na primjer nahraniti dijete kolostrumom, i zatim prestati dojiti. Također, možete dijete hraniti na bočicu od početka.
U oba slučaja, otpuštanje mlijeka se može pojaviti. Slijedeći koraci prikladni su za pružanje olakšanja:
- konstantno grijte svoje grudi, izdajajte se, hladite grudi;,
- nosite grudnjake ili topove koji su Vam malo uži
Pri izdajanju rukom ili pumpom pazite da ispustite samo malo mlijeka. Ovo smanjuje proizvodnju mlijeka i stanice odgovorne za proizvodnju mlijeka će s vremenom prestati raditi. Primarno odvikavanje može potrajati nekoliko dana, ponekad i nekoliko tjedana.
Najbolji savjeti za majke i očeve:
Savjeti za majke:
Sigurno čete čuti tijekom nekoliko zadnjih tjedana trudnoće: odmarajte se dok možete! Rani postporođajni period, zajedno s otpuštanje mlijeka, je dobar pokazitelj da je Vaše tijelo izvelo čudo. Sada su potrebni snaga i vrijeme, u prvih 40 dana nakon poroda, dok se u potpunosti ne oporavite i dok se ne priviknete na novonastalu situaciju. Možda ćete većinu ovog vremena provesti u krevetu ili se fizički odmarati i relaksirati. Uživajte u ovom važnom periodu preokreta i čuda u kojem se možete povući bez da ste boleni.
Ležanje na kauču ili u krevetu uz svoje dijete je vrlo opuštajuće. Zapravo, prvih nekoliko dana sa djetetom se uglavnom svode na gledanje, dojenje, maženje i milovanje, promjenu pelena i puno sna.
Savjeti za očeve:
Vaša partnerica je većinu vremena okupirana djetetom i čestim dojenjem. Koji je najbolji način da sada pomognete?
- Pružite piće partnerici kada krene dojiti. Pripremite male porcije hrane koje Vaša partnerica može jesti tijekom dojenja.
- Budite blizu kako biste joj dodali pamučne gaze, pelene ili vlažne maramice ako je potrebno, u slučaju da nešto pođe po krivu za vrijeme dojenja. Ovo se odnosi i na dodavanje obloga od skute, listova kupusa ili hladnih obloga!
- Preuzmite brigu o svom novorođenčetu ako Vaša partnerica nakon dojenja želi ohladiti dojku ili treba trenutak da se osvježi. Mijenjanje pelena, nošenje uokolo ili tiho pjevanje uspavanki dobre su stvari dok mama i beba ponovno ne počnu dojiti.
- Držite entuzijastičnu obitelj i prijatelje podalje – u dogovoru sa svojom partnericom – dok Vaša partnerica prolazi kroz period otpuštanja mlijeka.
Ugoščivanje i ugodni razgovori su uglavnom otežani tijekom ovog perioda. Majka i dijete tijekom ovog prvog posporođajnog perioda trebaju odmor, dobru hranu i puno sna. Nedostaje li Vašoj partnerici obitelj ili žudi za zabavom? U tom slučaju posjet je prekrasan. Bilo bi još bolje kada bi posjetilac donio hranu za sve i obavio neke stvari u kućanstvu. Tako imate više vremena da se oboje posvetite Vašem novorođenčetu.
U svakom slučaju, najbolja podrška Vašoj partnerici je da joj pokažete da ste tu za nju.