
Razvoj crijevne flore kod dojenčadi i male djece
Dojenčad se rađa s gotovo nerazvijenom crijevnom florom. Tek tijekom i nakon poroda crijevna flora se kolonizira dobrim, korisnim bakterijama koje su neophodne za nesmetanu probavu i imunološki sustav. Što vi kao roditelj možete učiniti za razvoj crijevne flore? Za vas smo saželi najbolje savjete. Saznajte više o važnoj ulozi crijevne flore.
Važnost zdrave crijevne flore
Crijevna flora se često podcjenjuje, ali ona značajno pridonosi našem blagostanju. Potrebna je za funkcioniranje imunološkog sustava i podržava učinkovitu probavu mnogih važnih komponenti hrane.
Crijevna flora – što je to?
Crijevna flora ili crijevni mikrobiom odnosi se na sve mikroorganizme koji koloniziraju crijevo. Posebno su važne bakterije mliječne kiseline, kao što su laktobacili i bifidobakterije. Pričvršćuju se za stjenku crijeva poput „čuvara“ i štite od patogena. Na taj način moguće je spriječiti infekcije. Stoga su crijeva posebno važan dio imunološkog sustava.
Kod dojenčadi se crijevna flora najprije mora kolonizirati i razviti. Pri rođenju je crijevna sluznica gotovo nenaseljena. Nakon otprilike 3 godine, razvoj crijevne flore uglavnom je završen.

Razvoj crijevne flore kod dojenčadi i djece
Crijevni mikrobiom ili crijevna flora djeteta prvenstveno se razvija u prve 3 godine života. Bebin probavni sustav na početku je već formiran, ali je još u velikoj mjeri “sterilan”. To znači da još uvijek nedostaju važne bakterije. Tek u nadolazećim godinama života postupno će se kolonizirati sve više bakterija.
Studije su pokazale da je optimalan razvoj mikrobioma važan u kritičnom vremenskom periodu od 3 godine jer dugoročno utječe na zdravlje djeteta. To je zato što se oko 70-80% imunoloških stanica nalazi u crijevima. Crijevna flora stoga ima važnu ulogu u sprječavanju infekcija i alergija. Osim toga, zdrav mikrobiom osnova je za zdravu probavu, metabolizam i razvoj mozga.
Kako se mikrobiom razvija, ovisi o različitim utjecajima. S jedne strane postoje čimbenici na koje se ne može izravno utjecati, poput životne okoline, braće i sestara te kućnih ljubimaca. Ali postoje i čimbenici na koje se može aktivno utjecati, poput prehrane u ranom djetinjstvu.
Kako rođenje utječe na crijevnu floru
Prva kolonizacija crijeva događa se pri rođenju. Način rođenja ovdje igra presudnu ulogu. Djeca rođena vaginalno prvenstveno su izložena majčinim vaginalnim bakterijama. Na putu kroz vaginalni porođajni kanal dijete dolaze u kontakt s majčinom mikrobiotom. Dijete apsorbira „dobre bakterije” koje podržavaju razvoj njihovih crijeva. Tijekom vaginalnog poroda, veliki broj laktobacila, odnosno kultura bakterija mliječne kiseline i bifidobakterije, prenose se na dijete. Oni su među prvim važnim kolonizatorima crijevne flore.
Dojenčad rođena carskim rezom prvo dolazi u kontakt s kožnim bakterijama i bakterijama iz bolničkog okruženja. Zbog toga su zaštitne bakterije mliječne kiseline rjeđe prisutne u njihovoj crijevnoj flori, što utječe na njihov imunološki sustav. Pravilnom prehranom i zdravim načinom života, imunološki sustav se s vremenom prilagođava na razinu imunološkog sustava djece rođene vaginalno.
Prvo dojenje nakon rođenja - 0 do 6 mjeseci
Dojenje potiče prirodnu kolonizaciju crijeva, jer majčino mlijeko ne samo da osigurava sve važne hranjive tvari, već i važne bakterije mliječne kiseline. Osim toga, sadrži i vrijedna vlakna koja crijevne bakterije koriste za rast. Za dojenčad koja nije dojena postoje mliječne formule koje sadrže prirodne kulture bakterija mliječne kiseline i vrijedna prehrambena vlakna.
Početak dohrane – 6 do 12 mjeseci
Uvođenjem dohrane dolazi do značajne promjene crijevne flore. Sastav i funkcija crijevne flore prilagođavaju se promjeni prehrane. Sve je manje bakterija mliječne kiseline koje određuju mikrobiom ranog djetinjstva, a raste broj bakterija koje mogu preraditi vrijedna vlakna iz žitarica, voća i povrća te raznih izvora proteina i masti.
Kako hrana postaje složenija i raznovrsnija, tako se povećava i složenost crijevne flore. Odnosno više raste broj različitih bakterija koje naseljavaju crijeva. Velika raznolikost često se poistovjećuje sa zdravijom crijevnom florom. Uravnotežena prehrana bogata vrijednim vlaknima potiče optimalan razvoj crijevne flore, čineći je raznovrsnijom dobrim bakterijama.
Malo dijete – 12 mjeseci do 3 godine
Što se prehrana više mijenja, to se crijevna flora stabilizira i razvija prema flori odrasle osobe. Sazrijevanje mikrobioma nastavlja se tijekom ovog perioda. Čak i tada, važno je nastaviti podržavati crijevnu floru u njezinom razvoju. Uz uravnoteženu i zdravu prehranu probiotičke kulture bakterija mliječne kiseline mogu podržati zdravu crijevnu floru i tako nastaviti štititi od bolesti i infekcija. Do otprilike kraja 3. godine života većina razvoja crijevne flore je praktički završen i sličan je (ali još uvijek ne isti) po sastavu i funkciji crijevnoj flori odrasle osobe.
Znakovi zdrave crijevne flore
Koji su znakovi zdrave crijevne flore? Prije svega, dobra probava ukazuje na optimalno naseljenu crijevnu floru. Osim toga, zdrava crijevna flora pozitivno utječe na imunološki sustav, kožu i opće dobro stanje organizma.
Detaljno to znači:
- Pražnjenje crijeva je urednije i mekše, bez neugodnosti poput nadutosti, zatvora ili grčeva u trbuhu.
Dojena dojenčad rjeđe će imati tvrdu stolicu ili patiti od nadutosti. Iskustvo je pokazalo da dojenčad hranjena adaptiranom mliječnom hranom često imaju mekšu stolicu i manja je vjerojatnost da će imati problema s probavom ako mliječna hrana sadrži probiotike i vlakna.
- Intolerancija na hranu je mala ili ne postoji.
Dojenčad sklona neurodermatitisu vrlo rano pokažu ukoliko ne podnose neke sastojke iz hrane. Sa dobi se broj namirnica povećava, te se i raspon mogućih intolerancija širi. Kravlje mlijeko (laktoza), voćni šećer (fruktoza) ili pojedinačni alergeni često izazivaju reakcije intolerancije.
- Dobar imunološki sustav, znači manje infekcija.
Zbog blago kiselog okoliša, optimalno naseljena crijevna flora prepoznaje patogene (uzročnike bolesti) i sprječava njihovo razmnožavanje. U prosjeku, dojena djeca imaju manje gastrointestinalnih infekcija i manje pate od infekcija srednjeg uha. Osim aktivnih antitijela, majčino mlijeko sadrži i brojne žive stanice, a posebno bifidokulture, koje su povezane sa zdravom crijevnom florom.
- Opće stanje je dobro.
To je naravno prilično subjektivno i posebno je važno kada crijevna flora nije dovoljno uravnotežena. Tada razina energije naglo pada nakon jela ili je raspoloženje podložno jakim oscilacijama. Odrasli često osjećaju umor koji se opisuje kao mutan osjećaj u glavi i nemogućnost koncentracije. Kod djece se dobro stanje karakterizira ravnotežom i zadovoljstvom unutar njihovih sposobnosti. Budući da se dojenčad i mala djeca ne mogu sama smiriti, ovise o vašoj podršci kao roditelja.
- Koža i sluznice su čiste, zdrave i bez iritacija.
Koža dojenčeta je do pet puta tanja od kože odrasle osobe. Zbog toga je značajno propusnija za štetne tvari iz okoliša. Zdrava crijevna flora pomaže koži dojenčadi i male djece da se bolje prilagodi hladnoći, vlazi ili iritirajućim tvarima. To se odnosi i na sluznice koje su obično dobar pokazatelj oslabljenog imunološkog sustava.
Zdrava crijevna flora također utječe i na opskrbu hranjivim tvarima. Za apsorpciju hranjivih tvari iz hrane u crijevnoj sluznici odvijaju se brojni složeni procesi. Ako odgovarajuće dobre bakterijske kulture nisu prisutne u potrebnom broju, tijelo ne može proizvesti potrebne vitamine, elemente u tragovima, aminokiseline i masne kiseline.
Važno: Pravi nedostatak hranjivih tvari može se otkriti samo odgovarajućim krvnim pretragama. Nedostatak opasan po zdravlje vrlo rijetko se javlja u djetinjstvu. Manji nedostaci u prehrani obično se lako mogu nadoknaditi uravnoteženom prehranom nakon što se krene s dohranom. O tome je najbolje razgovarati sa svojim pedijatrom.
Uravnotežena crijevna flora stoga značajno pridonosi dobrobiti i zdravlju. Podržava važne tjelesne funkcije i odlikuje se dobrom probavom i snažnim imunološkim sustavom. Međutim, učinci su često suptilni i postaju jasno vidljivi tek kada se ravnoteža poremeti.
Optimalna prehrana za zdravu crijevnu floru

Prema preporuci WHO-a, za ojačanu crijevnu floru optimalno je ako nastavite s dojenjem šest mjeseci paralelno s uvođenjem dohrane. Vaše će dijete tada putem majčinog mlijeka dobiti brojne imunološke stanice prilagođene njegovim individualnim potrebama, kao i probiotike i vlakna.
Kada je beba spremna za krutu hranu (dohranu) oko šestog mjeseca starosti, crijevna flora se prilagođava promijenjenoj opskrbi hranom. Uravnotežena, svježa i vitaminima bogata prehrana s puno vlakana idealna je za potporu ovoj promjeni prema optimalno razvijenoj crijevnoj flori.
To znači da dobre crijevne bakterije koje se tamo nalaze, kao što su bifidobakterije, dobivaju puno hrane i mogu bolje obavljati svoj posao razgradnje hrane.
Jako prerađena hrana, poput brze hrane ili grickalica koje sadrže šećer i sol, ne preporučuje se u razdoblju uvođenja krute hrane. Ako je vaše dijete malo starije, prihvatljive su manje količine.
Važno: učestalost i količina su ključni. Uravnotežena i svježa prehrana s puno vlakana održava zdravu crijevnu floru. Povremena porcija čipsa ili komadić čokolade neće trajno oštetiti crijevnu floru.
Naši savjeti za prehranu koja pogoduje crijevima:
- Isprobajte šarene tanjure.
Pokušajte za svaki obrok složiti što šareniji tanjur. Rajčice (crvene), krastavci (zelene), oguljene jabuke (bijele), naranče (narančaste), borovnice (plave/ljubičaste) zajedno čine tanjur pun zalogaja u duginim bojama koji su prekrasan dodatak ukusnom glavnom obroku.
- Slijedite pravilo 20 puta zeleno
To znači da svaki tjedan u svoju prehranu uključite najmanje 20 različitih zelenih namirnica – uglavnom povrća. Osim klasika kao što su zelena salata, brokula i špinat, postoji još mnogo drugih ukusnih namirnica koje se ne konzumiraju tako često. Na primjer: mahune, ukusne zelene šparoge i grašak. Naravno, ovo pravilo vrijedi i za gotovo sve druge boje. Samo isprobajte!
Oba savjeta imaju za cilj da prehranu učine raznolikom. To nije lako kod male djece, koja često inzistiraju na iste tri komponente i često odbijaju novu hranu. Mala djeca obično jedu po navici. Uglavnom jedu hranu koju im vi kao roditelj redovito nudite i koju i sami rado jedete. Jesu li povrće ili voće novi za vaše dijete? Samo nastavite posluživati. Crijevna flora vašeg djeteta bit će sretna zbog toga u bliskoj budućnosti!
Savjeti za izgradnju crijevne flore

Za uspostavljanje zdrave crijevne flore kod novorođenčadi potrebno je samo stvoriti optimalne početne uvjete. Vaginalni porod i kontakt koža na kožu daje dobru osnovu za optimalnu početnu kolonizaciju.
Važno: ako vaginalni porođaj nije bio moguć iz različitih razloga ili ako se kontakt koža na kožu nije mogao ostvariti odmah nakon porođaja iz medicinskih razloga, ovo možda nije poželjno stanje za crijevnu floru. Ali ne brinite ako se to odnosi na vas i vaše dijete. Zdrava crijevna flora može se osigurati čak i ako su prvi trenuci života ispali drugačije od očekivanog no potrebno je poduzeti malo više koraka.
Ako ne dojite ili ste morali prestati dojiti, mliječne formule s probioticima i prebioticima mogu pomoći u izgradnji zdrave crijevne flore u dojenačkoj dobi. O tome je najbolje razgovarati sa svojim pedijatrom.
Svježa i uravnotežena prehrana od prvog rođendana nadalje također potiče razvoj dugoročno zdrave crijevne flore. Kako bi to moglo izgledati?
Doručak: muesli od cjelovitih žitarica, žitna kaša ili kruh od cjelovitih žitarica, sa svježim voćem ili sezonskim povrćem. Zimi je ovdje izbor nešto manji pa možete posegnuti za smrznutim proizvodima. Često sadrže više vitamina i drugih hranjivih tvari nego svježe voće i povrće koje je uvezeno s velike udaljenosti.
Ručak: različite vrste povrća u kombinaciji sa zasitnim prilogom od krumpira, riže od cjelovitog zrna ili tjestenine od cjelovitog zrna. Dodajte komponentu koja sadrži proteine poput mesa, jaja ili tofua.
Popodnevni međuobroci: orašasti plodovi ili sušeno voće u malim količinama primjereno dobi djeteta, jogurt ili neko voće.
Večera: kaša od cjelovitih žitarica, kruh od cjelovitih žitarica ili slično zajedno s povrćem i dodacima obično su dobar izbor za postavljanje dobrih temelja za nadolazeću noć.
Ako dojite nakon prvog rođendana, majčino mlijeko izvrstan je dodatak prehrani koja je zdrava za crijeva, osigurava mnoge važne hranjive tvari i vlakna te olakšava vašem djetetu optimalnu probavu ponuđene hrane. Osim toga, pobrinite se da vaše dijete dobije dovoljno tekućine dajući mu uz svaki obrok čašu vode ili šalicu nezaslađenog čaja.